메리츠화재 보험금청구 서류 총 정리(공통서류 4가지 포함/상황별/금액별/접수방법)

보험 상품에 가입한 종류에 따라 청구서류가 다르게 준비되어야 합니다. 그러나 메리츠화재 보험금청구 서류에는 공통적으로 준비해야 하는 4가지 서류가 있습니다. 보험금 수령 계좌번호, 개인(신용) 정보처리 동의서, 신분증 사본, 수익자 통장 사본입니다. 수익자 통장 사본의 경우 자동이체 계좌와 동일한 경우 제외됩니다. 또한 모바일이나 PC를 이용해서 보험금을 청구하는 경우 보험금 청구서 및 개인(신용) 정보처리 동의서는 생략해도 됩니다. 메리츠화재 보험금청구 서류 중에서 가장 기본이 되는 것들이니 놓치지 말고 준비해주셔야 합니다.

보험금 청구서(계좌번호 포함)
개인(신용) 정보처리 동의서
신분증 사본
수익자 통장사본(자동이체 계좌와 동일한 경우 제외)

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필요시 추가 서류

메리츠화재 보험금청구 서류는 상황에 따라 추가적으로 제출해야 하는 서류가 생기게 됩니다. 가족임을 확인해야하는 경우나 계약자 본인이 아닌 대리인이 청구를 하는 상황에서는 추가 제출 서류가 필요합니다. 배우자나 자녀의 상품이거나, 수익자가 미성년자인 경우 등에는 가족관계 확인에 관련된 서류가 필요합니다. 가족관계 증명서, 혼인관계 증명서, 기본 증명서 등이 있습니다.

○ 가족관계 확인 필요시(배우자, 자녀 등의 보장상품, 수익자가 미성년자인 경우 등)

가족관계 확인 서류(예 : 가족관계증명서, 혼인관계 증명서, 기본 증명서 등)

또한 대리인이 청구를 할 때는 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서 또는 본인서명사실 확인서, 보험금 청구권자의 개인(신용) 정보처리 동의가 추가적으로 제출이 되야 합니다.

○ 대리인 청구 시(원본)

위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실 확인서), 보험금 청구권자의 개인(신용) 정보처리 동의서

실손 의료비

사람들이 건강보험 다음으로 많이 가지고 있는 보험 상품이 실손 의료비입니다. 그만큼 자주 청구하는 빈도가 높지만, 별거 아닌 돈이니 청구를 안하는 경우들도 상당히 많다고 들었습니다. 하지만 입원과 통원, 수술과 약처방 등으로 활용할 수 있는 방법이 많기 떄문에 메리츠화재 보험금 청구서류 중에 실손의료비는 꼭 기억해두시는 게 좋습니다.

입원

하루 이상 입원을 하게 될 경우에는 진단서 또는 병명이 기재된 입퇴원 확인서가 필요합니다. 진료비 계산 영수증과 진료비 세부 내역서도 함께 준비를 해야합니다. 비급여 진료비가 없는 경우에는 진료비 세부 내역서는 생략이 가능합니다.

진단서 또는 입퇴원확인서(병명 기재)
진료비 계산 영수증
진료비 세부내역서(비급여 진료비 없는 경우 생략 가능)

통원

통원은 입원을 하지않고 당일에 진료를 받는 것을 의미합니다. 이 경우에는 진료비 계산 영수증를 준비해야합니다. 일자별 영수증과 약을 처방했을 때에는 약처방 영수증도 필요합니다. 입원과 마찬가지로 진료비 세부 내역서도 있어야하지만 비급여 진료비가 없는 경우에는 생략을 하셔도 괜찮습니다.

진료비 계산 영수증(일자별 영수증 및 약국 영수증)
진료비 세부내역서(비급여 진료비 없는 경우 생략 가능)

금액별 청구 서류

병원비가 얼마나 나왔는지도 메리츠화재 보험금청구 서류도 달라집니다. 3만원에서 10만원 사이라면 질병분류 코드가 포함된 처방전이 필요합니다. 만약 10만원을 초과하는 진료비가 나왔다면 우선 통원 확인서, 진단서, 처방전 중 택 1로 서류를 발급 받아야합니다. 받으시 질병분류 코드와 통원일(기간)이 포함되어 기재되어 있어야 합니다. 일자별로 진료비 계산 영수증과 약 처방 영수증도 있어야 하고, 진료비 세부 내역서 역시 필요합니다.

○ 3~10만 원

처방전(질병분류 코드 포함)

○ 10만 원 초과

통원 확인서, 진단서, 처방전 중 택 1(진단명(질병분류 코드) 및 통원일(기간)이 포함된 서류)
진료비 계산 영수증(일자별 영수증 및 약국 영수증)
진료비 세부내역서(비급여 진료비 없는 경우 생략 가능)

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건강보험 특약별 청구 서류

메리츠화재 보험금청구 서류를 준비할 때는 실손 의료비만 있는 것은 아닙니다. 암 보험을 비롯하여 다양한 건강 상품이 있습니다. 그래서 그 안에 들어가있는 특약의 종류마다 상황에 맞게 서류를 발급 받아야합니다.

입원

입원일당의 경우는 입원 1일차부터 1만원이 나오는 분도 있고, 3만원이 나오는 분도 있습니다. 하루에 내가 얼마를 보장받는지에 따라서 서류가 달라지지는 않습니다. 공통 서류와 더불어 진단명이 기재된 입퇴원확인서를 반드시 준비해주세요.

입퇴원확인서(진단명 기재)

진단금

다양한 질병에 진단을 받는 경우 청구하게 되는 특약입니다. 대표적으로 암 진단금, 뇌혈관질환 진단금, 허혈성심장질환진단금 등이 있고 양성뇌종양진단비를 비롯하여 아주 다양한 진단금이 있습니다. 메리츠화재 보험금청구 서류를 준비할 때 진단금을 받고자하신다면 반드시 진단서를 기본적으로 준비해야 합니다. 필수적으로 한국 표준질병사인분류번호가 기재가 되어 있어야 하구요.

진단서(한국 표준질병사인분류번호가 기재된 진단서필요)

암

암 진단금의 경우는 어떤 부위에 진단을 받느냐에 따라서도 약간씩 다릅니다. 암은 회사마다 다르게 표시가 되지만 크게 일반암, 유사암, 고액암, 소액암으로 분류가 됩니다. 메리츠화재 보험금청구 서류를 제출할 때는 신체 각 부위에 따라서 폐암, 간암, 대장암, 췌장암 등으로 다시 나뉘게 됩니다. 조직 검사 결과지를 기본적으로 챙겨주시되, 암 수술 시에는 수술기록지를 포함해서 준비해야합니다.

백혈병은 골수검사지 및 혈액 검사 결과지, 뇌&폐&췌장암의 경우에는 조직 검사를 하지 못할 상황에서는 방사선 판독 결과지를 함께 챙겨두시면 좋습니다. 마찬가지로 조직 검사를 못할 경우에 간암으로 진단받았을 때는 방사선 판독 결과지 및 혈액검사 결과지를 발급받아야 합니다.

조직 검사 결과지(암 수술 시 수술기록지 포함)
백혈병 : 골수검사지 및 혈액검사 결과지
뇌/폐/췌장암 : (조직 검사 못할 경우) 방사선 판독 결과지
간 : (조직 검사 못할 경우) 방사선 판독 결과지 및 혈액검사 결과지

뇌혈관질환

암에 이어서 3대 질환 중 하나인 뇌혈관질환입니다. 뇌혈관질환은 뇌출혈, 뇌졸증 등으로 세부적으로 나뉘게 됩니다. CT나 MRI 검사 결과지를 비롯해서 MRI, CT, 뇌혈관 조영술을 받았을 때의 영상 CD를 첨부하시면 됩니다.

CT, MRI 검사 결과지, 영상 CD(MRI, CT, 뇌혈관 조영술)

허혈성심장질환

심혈관질환이라고도 하는 허혈성심장질환은 급성심근경색, 협심증 등이 포함되는 개념입니다. 각종 검사 결과지를 첨부하시면 됩니다. 메리츠화재 보험금청구 서류로 준비할 때는 관상동맥 조영술, 심전도, 심장 효소 혈액 검사, 심초음파 등의 검사 결과지를 챙겨주시면 됩니다.

관상동맥 조영술, 심전도, 심장 효소 혈액검사, 심초음파 등 각종 검사 결과지

메리츠화재 보험금청구 서류(기타 상황들)

이외에도 상당히 다양한 상황들이 있습니다. 수술, 골절, 화상, 치매 등이 있습니다. 이런 경우들은 어떻게 서류를 준비해야하는지 이미지로 간단하게 메리츠화재 보험금청구 서류를 정리하겠습니다.

태아보험

일반적인 건강보험과는 다르게 메리츠화재 보험금청구 서류를 준비할 때, 태아보험은 태아 특약을 위주로 정리를 했습니다. 나머지 특약은 다른 건강보험과 거의 비슷합니다.

치아보험

치아보험은 크게 보철치료와 보존치료로 분류가 되고, 세부적으로 본다면 근관치료비, 영구치상실치료비, 치주 질환 수술 등으로 분류해서 서류를 준비해야 합니다.

보험금 접수 방법

홈페이지 & 모바일 접수

메리츠화재 보험금청구 서류를 접수할 때는 홈페이지를 통해서하는 방법이 있고, 앱스토어 및 구글 Play 스토어에서 메리츠화재 공식 앱을 검색하여 설치(회원가입 없이 본인 인증 후 관련 서류를 촬영하여 청구 진행)해서 청구 진행을 하는 경우가 있습니다.

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팩스 접수

팩스 접수를 할 때에는 팩스 번호(0505-021-3400/3500)를 통해서 접수를 하면 됩니다. 팩스를 보내실 때는 피보험자 이름, 연락처를 꼭 기재하셔야 합니다. 메리츠 화재에서는 팩스 수신 후 1~2일 이내에 접수 완료 안내 문자를 보내드립니다.

우편 접수(등기)

200만원 이상의 메리츠화재 보험금청구 서류를 접수하실 때에는 고객센터를 방문하거나 우편 접수를 해야합니다. 우편으로 접수를 할 때에는 아래의 주소로 등기를 보내면 됩니다.

주소 : (146-23) 경기도 부천시 원미구 송내대로 80 메리츠화재 빌딩 6층 사고 접수 파트

메리츠화재 보험금청구 서류 준비 유의사항

다양한 접수 방법이 있지만, 인터넷, 팩스, 모바일 청구의 경우 보험금 청구금액이 청구 1건당 200만 원 이하인 건만 신청이 가능합니다. 청구 금액이 200만 원 초과 시 원본 서류 제출이 필요하므로 우편/방문 접수를 이용하셔야 합니다.

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